RAZÓN SOCIAL:

CUIT:

E-MAIL: 

TELÉFONO: 

NRO DE INSCRIPCIÓN EN CNV: 

Declaramos bajo juramento que las siguientes personas humanas revisten el carácter de beneficiarios finales de la persona jurídica a la cual representamos, y son quienes poseen como mínimo el el diez por ciento (10 %) del capital o de los derechos de voto de la persona jurídica, del fideicomiso, fondo de inversión, patrimonio de afectación y/o cualquier otra estructura jurídica a la que representamos y por la que se presenta el presente formulario ; y/o quien/es por otros medios ejerce/n el control final de las mismas. A los fines de la presente, declaramos entender como control final al ejercido, de manera directa o indirecta, por una o más personas humanas mediante una cadena de titularidad y/o a través de cualquier otro medio de control y/o cuando, por circunstancias de hecho o derecho, la/s misma/s tenga/n la potestad de conformar por sí la voluntad social para la toma de decisiones por parte del órgano de gobierno de la persona jurídica y/o para la designación y/o remoción de integrantes de su órgano de administración; y en caso de no resultar posible identificar a aquella/s persona/s humana/s que revisten/ el carácter de beneficiarios finales de la persona jurídica a la que representamos: quien ejerce su dirección, administración o representación.

Nombre y Apellido	DNI	Nacionalidad	Domicilio	Email	Tel	Carácter

Nombre y Apellido	DNI/CUIT	Nacionalidad	Domicilio	Email	Tel	% Participación